在山大附属儿童医院儿童保健门诊，家长们最常问的一个问题是：“我的孩子明明挺聪明，为什么就是学不进去、成绩上不去？”有的家长尝试陪读、报补习班，效果依然不佳。其实，孩子的“学不进去”可能不是态度问题或单纯的“懒惰”，而是一个涉及生物学、心理学和社会学因素的复杂问题，以下是儿童厌学的常见原因及科学的应对策略。
神经发育障碍类疾病
不是“不愿学”，而是“学不会”
这是导致儿童学习困难最核心的原因之一，这类孩子并非主观上不想学习，而是其神经发育特点让他们难以适应常规的学习节奏。
注意缺陷多动障碍（多动症）
这是“发育行为门诊或心理卫生门诊”中的常见疾病。由于大脑前额叶等功能区发育不完善，这些孩子难以控制自己的注意力，学习时容易走神、分心、畏难情绪明显，同时伴有小动作多、上课坐立不安、严重的下位置、影响课堂秩序，被老师频繁找家长。ADHD的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动，这些都会严重损害学习效率和学业成绩。
特定学习障碍
指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等特定学习技能上存在显著而持续的困难。例如，有的孩子有阅读障碍（阅读时经常遗漏字词或顺序混乱、字词顺序或偏旁部首颠倒、逐字阅读困难等），有的有书写障碍（手部动作笨拙、字迹难辨、涂改及错别字多等），有的有数学障碍（计算困难、理解抽象概念或视觉空间能力方面差）。我国约有10%的儿童患有不同程度的发育性学习障碍。
其他神经发育障碍
智力发育障碍、孤独症谱系障碍（孤独症）等同样会从智力、社交沟通、行为模式等方面对孩子的学习及学校生活造成损害。
情绪问题与心理压力
当“心灵”生病，学习也会“感冒”
情绪障碍是导致儿童厌学的另一大类常见原因，包括情绪行为问题、焦虑障碍及抑郁障碍等。
焦虑与抑郁
儿童期的焦虑、抑郁情绪及障碍，因情绪问题，会让孩子精力减退、注意力不集中、缺乏自信及学习欲望等。
学校恐惧症
这是一种因焦虑、恐惧等情绪而拒绝上学或在上学期间表现出极度痛苦的行为。孩子可能表现为对上学异常紧张、恐惧，躯体不适症状如腹痛、头痛、恶心及呕吐等，不能坚持上学。这背后可能隐藏着对学业压力、社交问题（如被欺凌、没有朋友）或师生关系的恐惧。
家庭与社交压力
家庭问题（如父母冲突）、社交困扰或过度竞争的学业压力，都会加重儿童的心理负担，进而影响学习动力。
学习环境与家庭教育方式
土壤与养分同样重要
不良的环境和教育方式，是浇灭孩子学习热情的重要外部因素。父母关系紧张、家庭氛围压抑，以及不当的教养方式，都会严重影响孩子的学习主动性。例如过度严厉、过高期望或打压式教育，会让孩子不堪重负；而过度溺爱、放纵则可能导致孩子缺乏规则意识和学习动力。
不适宜的学校环境：学校缺乏积极的学习氛围，教学方法单一枯燥，或者师生关系、同学关系紧张（如遭受欺凌），都可能让孩子对学校和学习产生消极甚至恐惧的情绪。
科学应对
家长可以做什么？
及早识别，科学评估
当发现孩子出现学习成绩持续下降、注意力不集中、阅读跳行漏字、作业拖拉等问题时，家长不应随意给孩子贴上“笨”“不用心”“懒惰”等标签，而应到正规医院的儿童保健科、发育行为儿科或心理卫生门诊等专业机构进行评估。专业的评估通常包括详细的病史询问、发育水平评估、情绪行为症状评估以及必要的辅助检查等。
对因施策，个性化干预
根据不同的病因，采取针对性的干预措施。
多动症：4-6岁患儿首选非药物治疗，包括儿童行为管理、家长养育技能培训、神经调控治疗、执行功能训练、数字疗法等等。6岁以后可采用药物治疗与非药物治疗相结合的综合疗法。
特定学习障碍：需要个性化的教育支持，包括个别教育计划、感觉统合疗法、手眼协调训练、视觉分析训练、感知觉训练等。
情绪问题：在改善家庭及学校环境同时给予专业的心理疏导和情绪支持，必要时需要合并药物治疗。
营造良好的家庭和学校环境
家长应给孩子更多的接纳与理解—孩子并非不努力或不愿意学习，而是遇到了自己暂时无法克服的困难。家长应重视儿童的心理健康，提供充分的情绪支持和心理辅导。要鼓励儿童表达情绪，并努力建立良好的家庭和学校支持性环境。对于有情绪障碍的儿童，应及时寻求专业心理医生或精神科医生的帮助，进行评估和治疗。
儿童厌学的原因复杂多样，往往是上述因素交织作用的结果。家长们应该注重儿童的整体发展，避免简单归咎于孩子“不努力”。及时寻求专业的医学、心理支持和教育指导，是解决问题的关键。同时，建立积极的学习环境和提供合适的学习支持，也是帮助儿童克服厌学问题的重要策略。
记者：苏珊 通讯员：郭伟桐 编辑：刘丹 校对：汤琪
【来源：新黄河】
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